树立正确的营养和膳食观

众所周知，营养与健康之间有着非常密切的联系，营养状况本身就可独立成病，并常常影响到疾病的转归。而我们周围有一些老百姓，一旦患上高血压，第一反应就是不吃荤，甚至鸡蛋也不吃；一旦诊断糖尿病，马上极端限制饮食。这从营养和膳食的角度看，都是走入了健康生活的误区。临床医生大都也不具备足够的临床营养学知识来识别临床营养性疾病，并能够指导病人的临床营养膳食。因营养和膳食的知识众多，能对广大医务人员和大众有帮助的，我觉得应首先树立正确的营养和膳食观。

    一、营养第一的原则，即所有的营养素都重要，且各营养素之间必须保持平衡。这里包含两个原理，即营养素之间的不可替代的原理，以及为维持生命体的新陈代谢、生长发育的最小量原理。在所共需营养素中，即使其它营养素的量再充足，也以其中的一种最小供应量所发挥的最大作用为准。营养素通常包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、无机盐和水等六类，它们是人体进行新陈代谢的底物；每个人及在其不同的生命阶段对每种营养成分都有一种生理上的需要，也即最低需要量。对儿童来说，用它来保证身体的正常生长；对成人来说，用它来维持身体健康；对孕妇来说，用它来同时保证胎儿的宫内发育。等等。

二、营养必须跟健康联系起来，离开健康谈营养是不可能的。人类从茹毛饮血到懂得用火这在人类历史上是一个划时代的进步，它使得人类对各种食物营养成分的吸收更充分和彻底，促进了人类躯体和大脑的进化，也大大延长了人类的寿命，使得通过加强营养促进健康成为可能。人是铁、饭是钢，一日不吃饿得慌； 临床经验也告诉我们，如果一个病人吃得香、睡得着，那么他或她的病情通常不是危重的，相反就要引起足够的重视，即食欲的状态也常是某一类病人病情的晴雨表。另外，有些营养不良的极端情况会直接危及到人的生命。    

三、营养可以通过膳食得到改进和加强。膳食可以通过对食物品种的选择和搭配，对食物量的掌握，对烹饪方式的选择，来提供丰富多彩的、针对不同地区、民族、宗教风俗习惯的膳食，以满足各种不同病种和不同营养状况病人的需要。正是由于有了膳食这种手段，我们在指导病人饮食时，才不会横加限制、完全忽视了病人从膳食中所能获得的乐趣，而会针对病的饮食习惯和嗜好，结合病情从营养学的角度进行必要的调整，这是病人愿意接受的，也容易取得好的临床治疗效果。这也是体现医学是艺术的一个方面。

    四、在我们进行临床诊疗活动之先，病人对自己，医生对患者要有一个基本的营养学评价，作出是哪一种或几种营养缺乏的诊断，并弄清其对主要疾病的影响，同时制定出相应的治疗方案。这是病人与疾病做斗争的本钱，而这大多可以通过改进病人的观念和膳食得到解决，何乐而不为呢？   

    五、临床营养教育应是我们每一位临床医生的职责，并应从自我教育做起。现代人寿命的延长，很大程度上在于营养水平的提高、公共卫生条件的改善、预防接种等。现代生活方式病，又为营养学提出了新的课题，这应引起全社会的高度重视。