如何看待“宝岛”上的“明珠”

       我给卵巢取了个名字叫“宝岛”，卵巢上的囊肿定义为“明珠”。在医院妇科门诊以及B超室里，经常听到女性朋友咨询：“医生，请问这个卵巢上的囊肿有没有问题啊？”“医生，这个囊肿要不要手术啊？”“医生，这个囊肿会不会癌变啊？”……那么，我们该如何对待“宝岛”上的“明珠”呢？

    卵巢囊肿有生理性和病理性之分。生理性囊肿在育龄女性中相当普遍，异常量的液体聚集在滤泡内或黄体内形成滤泡囊肿或黄体囊肿。这种生理性囊肿一般不超过5cm，但也有少数超过5cm，不管用药与否，一般在一到三个月内自动消失，一般告知女性朋友在月经干净后3~5天复查卵巢囊肿。常见的病理性囊肿观察三个月后仍然存在，有良性和恶性之分，其中常见的卵巢良性肿瘤有卵巢巧克力囊肿、畸胎瘤、浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤等，需要早期手术治疗，以免囊肿破裂、扭转、继发感染或癌变等情况发生。

    另外许多女性会问：“卵巢囊肿有什么症状吗？”因为卵巢位于骨盆腔内，位置较深，一般无明显症状，当囊肿增大时会感觉腹胀或腹部扪及包块，另外当卵巢囊肿发生破裂、扭转或继发感染时会出现腹痛。所以女性朋友需要每年进行妇科检查，以便及早发现病变。

    此外，肿瘤标志物CA125在卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断中具有重要的作用。血清CA125在80%的卵巢上皮癌中升高，CA125对绝经前妇女恶性肿瘤的预测价值低于绝经后妇女，因为绝经前患者常有子宫内膜异位症、盆腔炎，可使CA125升高，但常小于200U/ml，显著升高则应高度怀疑恶性。

     所以，当女性朋友碰到卵巢囊肿时，不要紧张，因为生理性囊肿居多。可以先查一下血清肿瘤标志物CA125，如果CA125正常可以继续观察，3个月后月经干净后复查B超；如果CA125稍微升高，也不要太紧张，可能与子宫内膜异位症以及盆腔炎症有关，可以治疗原发疾病，继续监测CA125；如果CA125异常升高，那需高度重视。病理性囊肿建议尽早手术治疗，即便是良性的卵巢囊肿，长大后会发生破裂和扭转，导致急诊手术，此外囊肿过大会压迫正常卵巢组织，有的卵巢组织甚至被完全破坏，根本就没剩下的正常卵巢组织，使正常卵巢内分泌功能受损，破坏排卵和分泌女性激素。手术的途径有传统的开腹手术以及微创的腹腔镜手术，目前95%的卵巢良性囊肿朋友选择腹腔镜手术，手术的创伤小，术后恢复快，且切口美观。

女性朋友应当养成至少每年一次妇科检查的好习惯，且妇科B超也能早期发现那些患者根本没有任何症状的卵巢囊肿。发现卵巢囊肿也勿需过度紧张，因绝大多数囊肿是生理性的或是良性的，不会造成生命危险且有办法处理的。我们要做的是：保持良好的心态，早期发现问题，发现问题后重视但不要过度担忧而导致影响日常生活。捍卫幸福，捍卫“宝岛”！