胰岛素注射装置??还是原配的好!
一周前,内分泌科抢救了一个重症酮症酸中毒的病人,该患者老年男性,63岁,因糖尿病7年,意识不清3小时入院,入院后查血糖38mmol/l ,血糖极高,经医护人员积极抢救治疗,终于使患者转危为安。一般糖尿病病情加重总是有一些诱因的,在患者清醒后我们再次仔细询问病史:“胰岛素有没有正常打啊?发病前有没有感冒发烧啊?有没有拉肚子啊?有没有多吃啊?”患者均予以否认,一再声明自己是个非常听话的老糖尿病患者,平时一切均按医生的医嘱要求执行,一点没敢马虎,饭是控制的,胰岛素是天天认真打的,发病前也没有感冒拉肚等等毛病,我们就很奇怪:那血糖为什么会这么高呢?还有什么原因我们没有找到?再仔细询问病史:“平素打的哪种胰岛素啊?打多少啊?把打针的东西拿出来给我们看看。”
看到患者拿出来的胰岛素笔,我立刻明白患者这次血糖为什么这么高了。
该患者用的是诺和灵的胰岛素注射笔,里边却装了优泌淋的胰岛素笔芯!我们再问患者:“你这里面的笔芯哪来的?你一直用诺和灵的胰岛素,为什么里面的笔芯换了模样?”患者说:“我一个亲戚多了2支胰岛素,送给我的”,还洋洋得意的说:“一开始装不进去,我琢磨了2天才装进去。”结果打了3天,就昏迷住院了。我哭笑不得:“你知不知道为了省这100元的胰岛素钱你花了6000块的抢救住院治疗费啊!?由于你随意更改剂型,还不配套,导致这几天胰岛素都没有打进去,所以发病了来抢救。”患者傻傻的看着我,无语。
糖尿病胰岛素治疗,是个非常专业的问题,绝不是随便在药店买药就可以使用的,也绝不是看着别人用什么你就可以随便拿来用的。胰岛素的注射装置,有很多品牌,有诺和笔,优伴笔,东宝笔,万邦笔等等,各种品牌的笔芯和笔之间,必须原配,不能混用,胰岛素的剂型,有很多品种,有短效,中效,长效,有超短效,超长效,还有预混等等,一定要专业的内分泌科医生制定治疗方案,搭配好剂型,并由专人指导,第一次要手把手教会患者,才能使用。有很多非内分泌专科的医务人员,也不一定弄得明白,就发生过社区医生把笔芯装错的事情,也有基层护士不认识,把该是一个月的剂量给患者一次打进去,导致患者发生严重低血糖昏迷住院。很多患者的治疗,不愿听从医生的指导,倒很愿意道听途说,听一些邻居啊朋友啊什么的随便一说,就敢给自己用药,往往出了大事,轻则多花钱,人受罪,重则送了小命,因为胰岛素用错了,不是低血糖昏迷就是高血糖昏迷,随时有生命危险!让我们非常的担心而且痛心,有些意外,自己小心一点是完全可以避免的。
这个患者,由于自作主张,随意更改胰岛素笔芯,还不同品牌胡乱搭配,差点丢了性命!
该患者终于明白了:“老婆是原配的好,这打胰岛素的一套家伙,也要是原配的好啊!”
将�(����YpG]�放在口内玩耍的不良习惯,以防不慎咽下。
3、全麻或昏迷病人,应将活动的假牙取出。
4、误吞异物后,切忌强行用吞服饭团、馒头、韭菜等方法企图将异物推下,以免异物刺向深部,加重损伤,最好是就近到医院检查处理。

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