天热谨防高血压停药综合症

天气炎热，气温高，血管处于扩张状态，所以高血压患者夏天的血压比冬天要低一些，好多高血压患者到夏天自我感觉良好，于是就自行减量或擅自停药，致使出现血压反跳现象，血压骤然上升，易引发停药综合症。

停药综合征是高血压病人常见的一种临床综合症，一般出现在患者在服治疗高血压病药一段时间若突然停药时，这样不但可使血压回升到原有水平，甚至大大高于服药前水平，可使原先没有的症状发生或较轻的症状加重，出现强有力的反弹，这就是高血压停药综合征。停药综合征的典型表现有神经过敏、焦虑、心悸、快速心律失常、头痛、肌痉挛、恶心、腹痛、面部潮红、心绞痛、血压明显升高。一般发生在停药后的24 至48 小时之内，严重的人会出现血压反跳现象，发生脑溢血或心脏猝死；轻者会出现血压升高，并有头痛、头晕、疲乏无力，易焦虑、激动，心悸、恶心、厌食，肌肉痉挛，面红多汗等一系列临床症状；有冠心病史的人发生此征时，则可加剧心肌严重缺血缺氧，引起心绞痛和心肌梗塞，甚至导致病人发生突然猝死。

所以，在高血压治疗过程中，用药的规范合理非常重要，治疗后能不能停药，一定要听从医生的指导，切不可冒然自行停药。

1 高血压降压药服用的基本原则

（1）因人而异。每个高血压患者的情况并不相同，引起血压升高的机制也有所不同，服用降压药也应该有区别。降压药有许多种，作用机理也不完全一样，每种降压药的适用人群各有不同，如果看别人服用的降压药也自行服用一样的药物，很可能非但不能起到降压作用，反而会造成严重的并发症并出现明显副作用。所以高血压患者用药必须在医生指导下进行，而不是自己去药房购药治疗。

（2）不能操之过急。治疗高血压是长期的任务，要循序渐进，不能急于求成。有些人一旦被确诊为高血压，恨不得立即能把血压降下来。有的患者会随意加大药物剂量，这很容易发生意外。短期内降压幅度最好不超过原血压的20%，血压降得太快或过低都会发生头晕、乏力，重的还可导致缺血性脑中风和心肌梗死。

（3）不要单一用药。现在专家的共识是，治疗高血压应该联合用药，这样既能够达到治疗的目的，而且可以减少药物的副作用。除轻型或刚发病的高血压外，尽量不要单一用药，而应采用联合用药的治疗方案。其优点在于产生协同作用，减少每种药物剂量，抵消副反应。

（4）万不能间断服药。有的病人用降压药，时服时停，随心所欲，这样危害非常大。当血压高时吃几片，血压一降，马上停药。这种间断服药，会造成血压在短时间内发生急剧的变化，非常危险，是最要不得的。

2 如何有效预防抗高血压药的停药综合征 

为了预防高血压病人停药综合征的发生，高血压患者应严格遵医师嘱咐服药，千万不要擅自停药、减药或加大剂量，以及不规则的间断用药，停药或减药的原则是：一定要在测量血压的基础上，明确血压确实降得很平稳时，才能缓慢地，逐渐递减药量，直到停药，并以每天早晚各测量一次血压，作为用药的依据，切不可自己突然停药。一般认为，缓慢停药的时间应达14 天以上，减药期间及停药后2 周内，应定时上医院检查病情，若发生与停药有关的体征时，应及时恢复原来的降压药物治疗，不能用其他药物代替，并且在开始治疗时要加大剂量，起效后再逐渐减量，或过渡到用其他的降压药治疗。所以在天气炎热之际，提醒高血压患者，要科学服药、科学停药，就像安全行车一样，要合理的加速，合理的减速，正确的制动。这样才能保证健康快车顺利行驶。