认识疼痛

我们都知道疼痛是什么。我们也都经历过疼痛。有时我们很难注意到它，有时它难以忍受。通常它以自有的方式消逝，有时它经过治疗处理后消失，但确实有很少的比例疼痛感难以消除，从而成为持续性疼痛，为什么疼痛挥之不去？一些疼痛很容易理解(看到)，因为有明显的伤害如创伤或者淤青等。但有一些疼痛就不那么明显，如你不能“看”到阑尾炎的疼痛，但是得过此病的人能很真切的告诉那种疼痛的真实存在。

健康专家们用各种不同的术语来区别不同的疼痛类型。短期疼痛，如扭伤脚踝成为剧烈疼痛；长期疼痛，如背疼，成为持续或者慢性疼痛；有些疼痛来了又去，比如头痛被称为周期性疼痛。几种类型疼痛，或者在身体多处同时存在疼痛也并不是罕见之事。多数剧烈疼痛是警示你某些地方出现问题一个非常有用的信号。大部分不严重的疼痛能够自愈或者经过简单的处理就能自愈。有些疼痛是更严重疾病如骨折的重要征兆，这种疼痛是有用的，因为它提示你需治疗并且充分休息，使得骨头的折裂能够有机会复原。但是，若成为持续性（慢性）的疼痛并没有什么有用的目的，而且它给很多人的生活带来了巨大的影响。

尽管医学技术不断提高，但是疼痛非常复杂，它包含太多要素，我们无法通过现有的医疗技术能够描绘出各个疼痛要素，也不能通过试验等各种手段来显示疼痛。然而，不知道疼痛的原因并不意味着它不是真实存在的。只有疼痛的人才能真正的告诉你他如何的疼痛。因为疼痛是非常个体化的感受，没有两个人的疼痛是完全相同的，这也就意味着疼痛的定义和治疗都将非常困难。

国际疼痛联合会对于疼痛的定义是:“疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴随着现有的或潜在的组织损伤。”疼痛经常是主观的，每个人在生命的早期就通过损伤的经历学会了表达疼痛的确切词汇，无疑这是身体局部或整体的感觉，而且也总是令人不愉快的一种情绪上的感受。这个定义非常重要，因为将疼痛明确为感觉体验，这就意味着判断是否有疼痛的唯一方法就是问或者观察患者。

非常不幸的是，持续性疼痛要比简单的组织损伤还要麻烦。疼痛感已经足够让人痛苦了，但如果它持续足够的时间，它将影响你生活的方方面面，包括影响你的工作能力，你的家庭、朋友关系，你的活动水平甚至你的睡眠。所有的这些扑面而来时将导致更加疼痛感受和负面情绪的恶性循环。

医学认为，疼痛刺激在人体的反应强弱，明显地受着心理因素影响，与心理环境密切相关，积极调整心理状态能够减轻疼痛感觉。疼痛与人的情绪关系密切，当情绪稳定注意力高度集中到疼痛之外的某一问题，即“忘我”状态时，则疼痛的感觉就会相应减轻。疼痛与人的理解关系密切由于每个人对疼痛的理解不同，同一强度的疼痛反应，对每个人的感觉也不同。如对注射引起的疼痛，有的人从小就接受“不听话就打针”的恐吓教育，“打针很痛”的意识在头脑中根深蒂固，真的打针时，紧张、恐惧感随之而来并验证了“打针真痛”的感觉。疼痛与人的性格关系密切意志坚定，性格倔强的人，对疼痛的忍受性也强。

临床实践中，除了药物镇痛以外，医护人员可指导患者采取以下方法减轻疼痛：呼吸止痛疼痛时深吸一口气，然后慢慢呼出，而后慢吸慢呼，呼吸时双目闭合，想象新鲜空气缓慢进入肺中。自我暗示当患者疼痛难忍时，医护人员向病人讲清楚，疼痛是机体的“保护性”反应，说明机体正处在调整状态，疼痛感是暂时的，鼓励患者增强同病魔做斗争的决心和信心，通过患者的自我暗示，心理上的疼痛即“减轻”了。松弛止痛松弛肌肉，就会减轻或阻断疼痛反应，起到止痛作用。松弛肌肉的方法很多，如叹气、打哈欠、深呼吸、闭目冥思等。音乐止痛疼痛患者通过欣赏自己喜欢的音乐缓解疼痛，可以边听边唱，也可以闭目静听，并伴手脚节拍轻动，既可分散注意力，又可缓解紧张情绪。转移止痛可通过多种形式分散病人对疾病的注意力，起到减轻疼痛的作用，如看电视、讲故事、相互交谈、读书看报等。刺激对侧健康皮肤疼痛时，可以刺激痛区对侧的健康皮肤，以分散患者对患处疼痛的注意，如左臂痛，可以刺激右臂，刺激的方法如按摩、捏挤、冷敷、涂清凉油等。

总之，心理因素既可致痛或加重疼痛，也可消除或减轻疼痛，恰当运用上述一种或几种方法巧治疼痛，一定会收到令人满意的效果。