走出高血压治疗的误区

近年来，随着人们生活水平的不断提高及生活节奏的变化，高血压的发病率成直线上升趋势，调查显示每10年上升的速度达到25％。迄今资料显示中国有1亿多高血压患者，且城乡差别逐渐缩小，发病人群逐步年轻化，是脑卒中、冠心病、心力衰竭的主要危险因素，已成为影响人类健康和生命的“无形杀手”。但在我国高血压防治仍处于“三高三低”的现状，即发病率高、致残率高和死亡率高；高血压知晓率低、服药率低和控制率低。同时对高血压，人们常常产生以下误区：

（1）没有头痛头昏症状，不可能有高血压；

（2）发现血压升高后，不到医院就诊；

（3）发现血压升高，应立即降下来；

（4）血压正常了，就可以停药；

（5）没有医生处方或建议，自行到药店购买降压药物治疗；

（6）治疗过程中不监测血压；

（7）随意改变治疗方案；

（8）盲目相信广告。

针对以上误区，提出以下建议供参考。

（1）有很多患者血压升高并没有头痛、头昏、失眠等不适感觉，直到出现心脑血管并发症时，才发现有血压升高，这时候已失去干预高血压的较好时机了。因此对中青年以上的人群至少应该每年测量1～2次血压，对于有高血压家族史的人群更应该增加监测血压的次数。

（2）目前研究发现，高血压患者中5～10%是继发性高血压，90%～95%是原发性，对于继发性高血压，如果诊断准确，及时治疗，有可能完全治愈，而对于原发性高血压，则需要终身服用降压药物治疗。所以，发现高血压后，应及时到医院就诊，以免失去正确诊断和治疗的机会。

（3）除非是高血压危象或急进性高血压，降压不宜过快，有些人一旦发现高血压，恨不得立刻就把血压降下来，甚至随意加大用药剂量，这样极容易发生意外，尤其是血压水平较高的中老年重度高血压患者，极可能引发心脑血管严重病变。

（4）有的病人用降压药时服时停，血压一高吃几片，血压一降，马上停药。突然停药，极易使血压反弹。血压时高时低，就像气候时冷时热，对健康更为有害。因此，药物治疗应坚持不懈，时服时停不但是治疗失败的重要原因，而且还易引发意外。较严重的高血压，可以说是一种终身疾病，应长期坚持治疗。当治疗取得满意疗效后，可逐渐减量，使治疗量维持在一个较低而又能控制血压稳定的水平，但这个过程必须缓慢进行。

（5）降压药种类有多种，作用和降压机理也不完全一样。有的降压药可能对这一类型高血压有效，有些降压药可能对另外类型高血压有效。降压类型不对路，降压作用就不能充分发挥，有时还误以为降压药无效。所以，高血压病人的药物治疗，应在医生指导下进行。

（6）有些病人治疗过程中不监测血压，仅凭自己感觉服药。感觉较好时就少服些甚至停服，感到头晕就加大剂量。其实多数时候，自我感觉与病情轻重并不一致，如血压过低，大脑供血不足也会出现头晕，这样继续大剂量用药就很危险。所以应定时测量血压，及时调整剂量，巩固与维持疗效。

（7）相当部分患者，容易轻信非专业人士或其他患者的建议，随便改变治疗方案。高血压患者的治疗是讲究个体化的，每个人的情况不一样，对别人有效的药物不一定适合自己。如需更换药物，还是应在医生指导下进行，而且某些药物最好不要突然停药，尤其是美托洛尔等更应缓慢停药，以免产生血压反跳。

（8）部分人对一些广告如 “某某降压药物可彻底摆脱西药的困扰，不需终生服药”、“某某高血压治疗仪，对高血压有显著疗效”等等十分信任，并盲目购买。其实需要强调的是大多数高血压患者都需要终身服药，高血压患者治疗过程中一定要定期测量血压。

    对于高血压，除了应走出以上误区外，应重视对高血压的预防即1992年美国心脏健康会议“维多利亚宣言”指出的“健康四大基石”即“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”。