精神疾病患者家庭护理十忌

国内外的调查资料均表明，影响精神分裂症患者预后的因素中，家庭照顾占首位。有针对性的家庭干预能改善家属对患者照管的态度，提高药物治疗的依从性，降低疾病的复发率。

1忌让患者自己保管药品。患者出院后看似“好了”，但是有些精神症状并未完全消失，只是没有表现出来，在日常生活中遇到一些在常人看来无关紧要的小事，也能诱发患者发作，此时自己保管的药品恰好成了最方便的自杀工具。

2忌让患者自行服药。精神疾病患者有部分病人即使出院后也不能恢复自知力，仍然不承认自己有病，因此没有家属看管很难做到按时按量服药，还有部分病人即使有家属看着也会想方设法不吃药，因此服药后不能让患者立刻离开监护人的视线，防止患者把药扔掉或压在舌下又吐出。

3忌自行减药或停药。精神疾病患者大都需要维持用药，维持用药是巩固疗效、防止复发的有效措施，对于首次治愈出院的患者，一般维持用药2-3年，而反复发作的患者用药时间更长，甚至终生服药。因此 即使症状消失，也不可随意停药，一定要听从医生的指导。

   4忌不观察服药后疗效。家属要随时观察患者服药后的效果，有无不良反应，一旦发现要及时与医生联系，或直接到医院复诊。

5忌不遵从出院医嘱。有些抗精神病药物会引起肝功能、血细胞的异常，如氯氮平会引起粒细胞下降，严重时可能危及生命，因此家属对于医生要求的定期检测血常规、定期检查肝功能等出院医嘱，切不可随意改变。

6忌让患者“无所事事”。千万不能整天让病人呆在家里，不与人交往，那样，结局是病人社会功能明显下降，不能正常工作、学习、生活，甚至会加快病人衰退，使病人成为废物。根据病情适当安排患者做些家务劳动等活动，来锻炼患者的社会劳动技能，可教给患者怎样主动找活干，如何与各种人交往以及如何使用公共设施等。

7忌让患者独居一处。家庭成员要对患者的精神、行为动向、睡眠等有一个动态的把握。尤其是病人在病情开始好转精神症状逐渐消失时，常常会出现许多矛盾心理，此时情感最脆弱，分辨能力低下，不能与正常人同样正确认识和处理各种矛盾，若处理不当，容易使病情发生波动，易使患者产生猜疑或嫉妒，甚至产生攻击行为或外走，与家人保持接触，既有利于病情观察，也有利于缓解病情。

8忌与患者言语对抗：病人的病态表现如幻听和妄想是病理表现，不是思想认识上的问题，争吵或者摆事实讲道理想说服纠正病人，都是对牛弹琴，激化矛盾。在病例中，我们见到太多的杀害亲人案件，大部分或多或少是因为与病人争吵激化矛盾所致。对患者的病态幻觉或妄想，可以采取“不置可否”的态度；只有积极用药，病态表现和想法才会消失，严重时要及时就医。

9忌歧视患者。家属要对疾病有一个正确的认识，精神疾病和躯体疾病一样是客观存在的病，不要把精神疾病当成是一种耻辱，是一件丢脸的事，家人首先要做到不歧视，社会才会不歧视。

10忌不及时就医。出现复发迹象如失眠、幻听、拒服药应立即就医。