长期耳朵流脓不能忽视

耳朵流脓俗称“烂耳底”，确实很常见。多数人认为烂耳底不算大毛病，其实不然。长期耳流脓，轻者影响听力，重者可能危及生命，所以不容忽视。

那么，长期耳朵流脓到底是怎么回事呢？它一般是由慢性化脓性中耳炎引起的。慢性中耳炎是中耳、乳突（就是耳朵后面骨头内部蜂巢样气房）的慢性炎症，主要有长期反复耳朵流脓、听力下降，部分人可有耳痛、头晕、耳鸣等。慢性中耳炎一般分三型，单纯型，骨疡型、胆脂瘤型。

单纯型中耳炎最为常见，多因反复发作的上呼吸道感染，致病菌经咽鼓管上行感染所致。耳朵流的脓水像黏鼻涕一样，一般没臭味，脓汁时流时止．病情时好时坏。该类型病变主要位于中耳鼓室粘膜层，一般没有肉芽或息肉形成，因此又称为粘膜型。当粘膜受感染发炎时，及时适当的治疗，鼓膜穿孔处引流通畅，炎症可以得到有效的控制，就没有什么大的问题了。北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科于子龙

骨疡型中耳炎是一种较重的中耳炎，耳流脓较多，且持续时间长，脓中可带血丝或耳内出血。严重时也可发生各种并发症，需要保持引流通畅，局部用药，促使耳部干燥，并定期复查，包括CT检查，如果引流不畅或疑有并发症者，则要手术治疗，就不是仅仅靠吃点药、点点药水就能解决问题的。

胆脂瘤型中耳炎是最严重的一种类型，所谓胆脂瘤并不是真的肿瘤，它是因为鼓膜松弛部分长期穿孔，外耳道的上皮细胞长入中耳腔里。由于炎症长期不愈，这些上皮细胞活力增强，层层脱落的上皮组织堆积和增大，压迫而侵犯周围骨头，使骨头吸收破坏。这时如果拍一张颞骨CT就会显示出一个“瘤”样的东西来，“瘤”的中心部分因缺乏营养而分解坏死产生恶臭，因其中含有胆固醇，所以取名为胆脂瘤。胆脂瘤可以破坏骨质，导致颅内外感染，如脑膜炎、脑脓肿、面瘫、眩晕，甚至危及到生命。因此一旦确诊是胆脂瘤，原则上应及时手术。

慢性中耳炎作为耳鼻喉科的常见病，怎样做好预防呢？下面几点对于预防中耳炎的发生及中耳炎病人的复发有一定的帮助。

1、保持耳内干燥、清洁。洗澡或游泳时尽量避免耳朵进水，如果进水，可能容易滋生细菌。若已进水时，可以用棉棒清洁，但深度不要太深。

2、彻底治疗急性化脓性中耳炎，保护鼓膜的完整，降低慢性化脓性中耳炎的发病率。

3、戒烟戒酒，尽量避免感冒，反复发作的上呼吸道感染，致病菌可经咽鼓管上行导致中耳感染，从而诱发中耳炎。 

4、要建立科学的生活方式，按时作息，保证睡眠；锻炼身体，提高身体素质，积极预防和治疗上呼吸道感染。

5、老人住房应通风透光，保持空气洁净及适宜的温度湿度。饮食上注意营养，常吃富含维生素的蔬菜水果，要根据天气变化增减衣服，预防感冒。

6、擤鼻方法要正确，不能强力擤鼻和随便冲洗鼻腔，不能同时压闭两侧鼻孔，应交叉单侧擤鼻涕，防止鼻涕进入中耳。

7、得了中耳炎应及早到医院接受正确治疗，防止慢性中耳炎加重。

现实生活中有很多中耳流脓、听力下降的病人，但自认为不防碍工作和生活，更不知其严重后果，往往不在意。因此要广泛宣传慢性化脓性中耳炎对人体的危害，使此类病人都能得到早期的积极治疗，以避免出现耳源性颅内、外并发症的严重后果。