现代生活条件下的小儿肥胖问题

目前在临床上糖尿病、睡眠呼吸暂停综合症已不再是四五十岁中、老年人的“专利”。由于饮食不当、缺乏运动 ,越来越多的孩子过度肥胖 ,患上了这些成年人的疾病。儿童肥胖症已日益成为影响人类健康的一种全球性流行病。从表面上看，肥胖者虽然不至于很快死亡，但其潜在危害性及并发症所带来的后果非常严重。目前城市人口中前三位死因为恶性肿瘤、脑血管病及心血管病；而心脑血管疾病大多数是由肥胖所引起的并发症。 近年来儿童肥胖症的发病率明显的升高趋势，应该引起全民的高度重视。儿童肥胖症的发病原因，在单纯性儿童肥胖症中与遗传及环境因素有关。医学界在动物实验中认为肥胖与基因有关，而在人类未得到证实。肥胖小儿往往有家族发病史，如果父母双亲均肥胖，其子女肥胖的发生率可高达70%-80%；双亲之一肥胖，其子女约有40%-50%发生肥胖。环境因素主要是指社会经济、教育水平、行为方式等。人体是一个能量摄入与消耗的平衡过程 ,能量的摄入来源于饮食 ,由蛋白质、脂肪和碳水化合物三大营养物质提供 ;能量的消耗则主要是通过体力活动等。如果能量的摄入经常远远超过能量的消耗 ,多余的能量就会在体内转化成脂肪 ,以脂肪的形式贮存起来。久而久之 ,体重就会超出正常标准 ,从而导致肥胖。儿童单纯性肥胖症与长期不合理的饮食和不良的饮食行为密切相关。95%的肥胖儿喜食甜食、油炸食品，嗜猪肉、鸡、面食等含高热能的食物。人工喂养婴儿超重或肥胖者明显高于母乳喂养儿，这些婴儿喂奶粉时冲调浓度往往过高，过早或过多地喂养米、面等碳水化合物。另外，肥胖儿进食快，一般每餐5~10分钟，且常有睡前喝奶和吃夜点心的习惯。快速进餐能促使胃肠蠕动增快，胃、小肠对食物的排空加快，刺激下丘脑腹侧核，继以进食增多。晚餐后儿童活动减少，热能消耗减少，长期摄食过多会造成体内热能蓄积，过剩的热能转变为脂肪在皮下或腹腔内堆积起来，日积月累，肥胖就越来越重。总之，长期的不合理饮食和不良的饮食习惯，使肥胖儿童每日平均热能摄入和蓄积明显提高于正常体重儿童。肥胖与看电视密切相关。因为儿童在看电视时零食吃得较多，而且不活动，户外活动量大大减少。一个男孩每天看1小时电视，会降低热能消耗200千卡。特别是电视、碟片机、电脑、i-Pad、手机对儿童有着巨大的吸引力，许多儿童甚至低年龄小儿沉湎于其中，带来一系列问题。:现在随着生活水平的改善 ,一种静态的生活方式成了人们生活的主流。坐车代替了骑自行车 ,乘电梯取代了爬楼梯 ,洗衣机承担了洗衣的重任。孩子们将很多时间消耗在看电视、玩电脑游戏、上网等静态的娱乐方式上 ,户外活动越来越少 ,体力活动量越来越小。世界卫生组织肥胖问题工作组的专家指出 ,肥胖是一种慢性疾病 ,人们越来越胖这种趋势 ,正成为人类的一种灾难。国内外大量的调查研究都证实 ,肥胖对健康不利。肥胖者患心血管疾病、高血压、糖尿病和癌症的危险要远远高于体重正常的人。肥胖不仅不利于身体健康 ,肥胖的儿童还常常成为同伴捉弄的对象 ,容易产生心理上的问题。看来 ,肥胖问题已不单单是个体的问题 ,作为一个严重的社会问题 ,它需要引起全社会的普遍关注。控制肥胖不如预防肥胖。因为肥胖一旦发生 ,要减肥是很困难的。因此 ,最好的措施是预防 ,要从儿童时期开始 ,从小培养孩子健康的生活方式。                                 平衡膳食 :儿童营养专家说 ,孩子过多进食高热量的东西 ,比如甜点心、含糖的饮料、肥肉、油炸食品 ,但又缺乏运动 ,多余的热量就会转换为脂肪 ,储存于体内 ,逐渐形成肥胖。儿童期肥胖多半是饮食结构不合理、暴饮暴食造成的。应减少孩子热量的供应 ,少吃甜食、肉类及油炸食品等高热量的东西 ,多吃圆白菜、芹菜、土豆等低热量的健康食品。整个家庭都要认真研究、调整饮食结构 ,以身作则 ,选择合理的饮食 ,孩子才会以家长为榜样 ,养成良好的饮食习惯。家长不能让孩子控制饮食 ,自己却在一旁大吃特吃 ,这样对孩子控制体重非常不利。对于饭量大的孩子 ,可以寻找一些代替食物。比如 ,将矿泉水和果汁混合来代替高热量的果汁和软饮料 ;用鸡肉、鱼来代替孩子午餐中的猪肉 ;用煮、烤等做法来代替油炸食品。适量运动 :医学之父希波克拉底曾说过这么一句话 :“阳光、空气、水和运动是生命和健康的源泉。”奥林匹克运动的故乡──古希腊山上的岩石上刻了这样的字 :“你想变得健康吗 ,你就跑步吧 ;你想变得聪明吗 ,你就跑步吧 ;你想变得美丽吗 ,你就跑步吧。”运动使人健康 ,使人聪明 ,使人美丽 ,运动也同样能让我们减少肥胖的发生率。体育运动是促进儿童身体发育和增强体质的最有利因素。作为一种文明健康的生活方式 ,运动已被越来越多的人所了解和接受。现在大多数小区有许多运动器械，每天为孩子安排一定的活动时间 ,既锻炼了他们的身体 ,也让孩子爱玩的天性得到尽情发挥。对于一些比较胖的孩子 ,我们要有意识地让他们多锻炼,适量增加孩子运动的时间。对于不爱运动的孩子 ,要培养他们运动方面的爱好 ,增加家庭活动、游戏的时间 ,鼓励孩子多进行户外活动。父母应该多带孩子参加一些诸如跳绳、拍球等儿童喜欢的运动。千万不要让孩子节食。孩子还处于发育期 ,需要营养 ,需要维生素和热量来长身体。虽然小儿出现肥胖，我们也不要采取节食的方式，节食不能真正控制体重 ,反而对身体有害。让孩子动起来 ,才能真正控制孩子的体重 ,也才能真正让孩子拥有一个健康的身体。