小小气管异物，可致小孩死亡！

气管异物对于小孩来说是十分危险的，异物被吸入呼吸道后，会引起剧烈的咳嗽，甚至咳出血来，同时伴有憋气、气喘、呼吸困难、口唇青紫等症状。根据异物的性质、停留的部位和时间可产生不同的症状。异物嵌在喉部时，可能导致声音嘶哑、窒息，甚至死亡。据报道，每年都有因气管异物导致小孩窒息死亡的报道，因此小孩的家长要对小孩气管异物高度重视，防止出现严重的并发症，导致后果不堪设想。

由于气管异物多为活动性的，若异物较大阻塞了总气管，主要症状就会是阵发性咳嗽和呼吸不畅，随着时间延长，异物刺激支气管黏膜，还可产生发热、多痰、呼吸困难等症状，一些小孩如果是婆婆奶奶带养，在病史叙述中往往表达不清楚，或者小孩误入异物时没有家长在身边，往往被基层医生误诊为肺部感染，而在内科或者儿科保守治疗，导致病情的延误。

小孩正处于生长发育时期，各器官和组织尚未发育完全，咽喉部的保护作用不健全，“喉咙盖子”（会厌软骨）的功能由于神经系统的调节不够好，没有成人那么灵敏，而且小孩常常在做吞咽动作或口中含有食物时，又笑又哭，“喉咙盖子”（会厌软骨）来不及遮盖气管开口，而致使食物落入气管内。同时小孩的气管比较狭小，一旦有食物落入，很容易将气管堵住，而发生严重呼吸困难。除了食物外，因为孩子天性好奇，还喜欢将一些小物体，如钮扣、塑料笔帽以及钥匙等含在口中，同时又与同伴嬉戏就很容易导致这些物体落入气管。据统计，在气管异物的病人中，90%以上是6岁以下的儿童，尤其是2岁以下的婴幼儿更为多见。

    尽管出现气管异物是非常危险的，但还是可以预防的：首先家长要教育小孩，不要把小玩具等放入口中；其次是小孩在进食时要避免谈笑、哭闹；再次要改掉小孩边走边进食或边玩边进食的不良习惯。最好不要给5岁以下的小孩吃瓜子、花生、豆类等食物，不要在小孩哭闹时硬向口内塞，以免吸入气管发生危险。在为孩子选择玩具时，要注意玩具的安全问题，比如玩具的大小，玩具上的小零件是否牢固等。在小孩的活动范围内应避免存放小物品，如小钮扣、图钉等，防止出现意外。教育学龄儿童不要将笔帽等文具放入口中，既能养成讲卫生的好习惯，又可以防止发生意外。

   而一旦发现异物进入喉和气管以后，正确的急救处理是非常关键的。紧急情况下家长首先要保持冷静，同时要让孩子保持安静，不要哭闹。如果孩子咳嗽，不要阻止，有时通过咳嗽，可将小的异物咳出。对于进入呼吸道的异物，切不可用手去掏，也不要用大块食物强行咽下。现场急救可提起孩子双腿使身体悬空，以手掌轻拍背部，借助咳嗽将喉部或气管内的较小异物咳出。也可以抱住孩子腰部，用双手的五根手指顶压患儿的上腹部，用力向后上方挤压，压后放松，重复而有节奏地进行，以形成冲击气流，把异物冲出。如果时间允许要及时带孩子到医院救治，以免发生意外。此外，如果孩子吃东西时出现呛咳之后长期咳嗽，按气管炎治疗仍不见好转时，就要考虑到是否有支气管异物的可能性，应到医院就诊，做进一步的检查。

苏北医院耳鼻咽喉科在年底就遇到一例2个月的婴儿患者，由于家人的疏忽，用花生米逗孩子玩，结果误入花生米后出现呼吸困难，幸好患儿的父母及时送到医院，经过医护人员及时抢救，终于把患儿从死神手中夺了回来。

苏北人民医院拥有世界上先进的螺旋CT，可以对小孩的气管成像，很清楚就可以看见异物所在的部位以及大小，这种CT成像在医学上叫做“仿真气管CT”。苏北人民医院耳鼻咽喉-头颈外科拥有最先进的儿童气管支气管全套内镜系统以及各种异物钳，拥有娴熟的异物内镜取出技巧，能够对所有的任何年龄的小孩异物进行成功的取出，同时拥有进口的成人气管异物内镜一套。如果气管异物患儿能够及时来我院就诊，几乎都能够得到有效的治疗。而手术腔内取出异物是唯一有效的治疗方法。