孕妇营养膳食保健

 

 

孕妇的营养对胎儿及母体都是非常重要的，要生一个健康的婴儿，必须要有一个健康的母体。所以，孕妇的营养对胎儿的发育是不可缺少的。而在整个孕期，为使孕妇避免各种感染疾病，需依靠机体强大的抵抗力，而构成抵抗力的基础是营养。更进一步说，为了准备分娩时用力、出血、产后授乳和育儿等体力和营养的消耗，从孕期开始蓄积营养，也是非常必要的。因此，在这个关键时期，孕妇首先要做到充分、全面、合理、科学地摄取营养。

一、 孕妇的营养需要

1.热能

热能是胎儿生长发育的能源，产生热能的营养素为糖类、脂肪和蛋白质。含糖类的食物主要为粮食类。

食物来源：一般居民的主要热能来源是糖类，也就是说主要来源于主食如米、面等。孕妇每日应摄入400-500克主食(干重)。

2.蛋白质

蛋白质是胎儿生长发育的基本原料，蛋白质对胎儿的脑发育尤为重要。

含蛋白质较多的食物主要有：瘦肉类、鸡蛋、鱼虾类、大豆及其制品。

3.脂肪

孕妇膳食中应有适量脂肪，以保证胎儿神经系统的发育和成熟，并促进脂溶性维生素的吸收。

食物来源：含动物脂肪较多的食物有各种肉类、动物内脏、蛋黄，含植物油较多的有大豆、花生、芝麻、核桃等。但是，食入过多的脂肪容易导致肥胖。

4.糖类

糖类是产生热能的主要来源。葡萄糖是胎儿代谢必需的养分，故应保持孕妇的血糖的正常水平，以免胎儿血糖过低。

食物来源：谷类、豆类及各种水果中均含有丰富的糖类。因此，适当多吃些主食及各种水果也很重要。

5.无机盐

由于胎儿生长发育的需要，孕妇对无机盐的需求量有所增加，特别是钙、铁、锌，碘等元素，对孕妇及胎儿的健康是必不可少的。

(1)钙：钙是胎儿骨骼发育所必需。钙是构成骨骼和牙齿的重要成分。孕妇缺钙则可以发生手、足抽筋和骨质软化病，严重的骨质软化病可以使骨盆畸形而造成难产。

食物来源：食物中钙最丰富来源是奶和奶制品，不仅含钙丰富，而且吸收率也高，是最理想的钙来源;虾皮、鱼类(特别是带骨头的小鱼)和芝麻酱含钙也料丰富。我国营养学会的钙推荐供给量，孕妇为每日1000-1500毫克。

(2)铁：铁是造血原料，常见的贫血病，大部分是因为缺铁而引起的，如果孕妇摄入的铁不足，就会直接影响到胎儿的生长发育。

食物来源：膳食中铁的最好来源，包括动物肝脏、瘦肉、蛋黄、肾脏、全血、鱼类等。一般蔬菜中含铁量不高，油菜、雪里红、苋菜、菠菜、韭菜等含铁量虽不低，但利用率不高。

(3)碘：碘能够促进蛋白质的合成与骨钙化，对身体的生长发育影响很大。若由于孕妇缺碘，使胎儿的甲状腺激素不足，严重影响胎儿中枢神经系统发育，结果可能会发生智能低下，听力障碍、体格矮小。

食物来源：海产品中含有丰富的碘，例如：海带、紫菜、发菜、鱼、虾等。若不能经常吃到海产品的孕妇，应坚持吃加碘的食盐。我国营养学会推荐的碘供给量是：孕妇每日为175毫克。

(4)锌：锌是生长发育所必需的元素。如果孕妇缺锌会造成新生儿出生缺陷或胎儿发育迟缓。如果怀孕早期缺锌，会造成胎儿中枢神经畸形。

食物来源：一般认为高蛋白质食物含锌量都较高，如猪、牛、羊，动物肝脏、海产品、奶类及其制品，蛋类含锌也多，谷类食物及蔬菜含锌不多。我国营养学会推荐孕妇每日锌供给量为20毫克。

6.维生素

很多维生素是胎儿生长发育必不可少的。孕妇缺少维生素会引起机体代谢紊乱，各种维生素对胎儿的生长发育都非常重要。

(1)维生素A：维生素A有助于人体细胞的增殖和生长，并能增强机体抵抗力。骨骼发育也离不开维生素A，如果长期摄入不足，骨骼和牙齿的形成就会受到影响。但维生素A要依靠食物来补充，不要大量使用维生素A制剂，因为摄入过量，会产生不良后果。

食物来源：维生素A最好的食物来源是各种动物肝脏、鱼卵、全奶、奶油、禽蛋等。植物性食物中存在的胡萝卜素在体内也能转化成维生素A。胡萝卜素的良好来源是有色蔬菜，如胡萝卜、菠菜、碗豆苗、红心甜薯、辣椒、冬苋菜以及水果中的杏、芒果和柿子等。

(2)维生素B1：维生素B1在能量代谢和葡萄糖转变成脂肪过程中，作为一种辅酶发挥重要功能。在末梢神经的传导方面起重要作用。维生素B1缺乏容易造成脚气病，主要表现为神经系统和循环系统的异常。

食物来源：维生素B1的食物来源主要有谷类、豆类、干果类、坚果类以及动物的心、肝、肾、瘦猪肉和蛋类，蔬菜、水果类中含量较少，但芹菜和莴苣叶中含量丰富，要注意充分利用。维生素B1推荐供给量，孕妇和乳母为每日1.8~2.1毫克。

(3)维生素B2：维生素B2在蛋白质、脂肪和糖类的代谢中起重要作用。怀孕期间缺乏维生素B2会导致胎儿骨骼畸形。

食物来源：膳食中维生素B2的来源主要为动物性食物，以猪肝、牛肝、羊肝、奶类和蛋类中含量较多。孕妇推荐供给量为每日1.8毫克。

(4)叶酸：叶酸参与蛋白质以及其他重要化合物的合成。孕妇是叶酸缺乏的高危人群。叶酸缺乏最常见的损害是引起大细胞性贫血。

食物来源：叶酸广泛存在于动、植物性食物中，含量丰富的食物有肝、蛋类、绿叶菜，牛肉、菜花、土豆中的含量也高。在食物加工过程中，尤其是对绿叶蔬菜类，要尽可能避免长时间熬煮，最好生食。但必须指出的是，过量的补充叶酸对人体不仅无益，还可能会产生不良的影响，有的孕妇长时间补充叶酸制剂是不合适的。推荐的叶酸供给量为孕妇800毫克。

(5)尼克酸：尼克酸在生长方面有其特异作用。人体尼克酸缺乏病叫做“癞皮病”，典型症状是皮炎，腹泻和痴呆。尼克酸缺乏病多发生在以玉米为主食的地区，因为玉米中尼克酸是以结合型存在，难以被机体利用。

食物来源：肝脏、酵母、花生、谷类、豆类和瘦肉中含量丰富。推荐供给量随能量的供给量而改变，孕妇和乳母为每日18~21毫克。

(6)维生素C：维生素C又称抗坏血酸，可促进胎儿的生长。怀孕期间胎儿从母体获取大量的维生素C来维持骨骼、牙齿的正常发育及造血系统的功能，以致母体血浆中维生素C含量逐渐下降，至分娩时仅为怀孕初期的一半，故应适当增加补给量。

食物来源：维生素C的食物来源主要是新鲜的蔬菜和水果。营养学会推荐孕妇每日维生素C供给量为80毫克。

二、孕妇食品选择

防止偏食、挑食，这是保证孕妇饮食科学合理的关键环节。

孕妇食品的选择应根据孕妇的营养需要和生理变化，再结合季节变化和饮食习惯，选择营养丰富、对胎儿发育无不良影响、易消化、无致敏作用、有利于维持孕妇体内酸碱平衡的食物。

动物性食品

这类食品是优质蛋白、脂肪、维生素A 、维生素B2 和钙、铁、锌等无机盐的主要来源。包括畜肉、禽肉、鱼类、蛋类、奶类和动物内脏，其中要经常食用鸡蛋、鸡肉、牛肉、水产品猪肝等。每日要饮用牛奶250克、鸡蛋2个，尤其是多吃海鱼，有利于补充不饱和脂肪酸，可满足胎儿大脑发育的需要。

粮谷类食品

应以选食中等加工的米、面、杂粮和干豆类为主，尽量少吃精加工的米、面，多吃全麦片、小米、玉米面，粗细搭配，这有利于多摄取维生素和微量元素，防止营养缺乏症。

蔬菜食品

是孕妇饮食中的主要副食品，其中应多选食绿叶蔬菜和含蛋白质较多的鲜豆类。含锌较多的有：大白菜、萝卜、扁豆、茄子。含铁较多的有：菠菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜。含钙较多的有：油莱、芹菜、大豆及其制品。含碘较多的有：芹菜、白菜、菠菜等。含叶酸较多的有莴苣叶、菠菜、韭菜、蕹菜、油菜、大葱、马铃薯，还可多食用蘑菇、木耳、黄花菜、海带、藕等。

豆类食品

是植物蛋白的主要来源，尤其大豆蛋白质含量较高，含有丰富的亚油酸，是胎儿生长必需的脂肪酸，还含有较多的钙、铁和 B族维生素。其豆制品种类很多，皆可食用，其中豆芽含有丰富的维生素C ，能增加血管壁的韧性和弹性，预防产后出血，含纤维素也较多，能润肠通便、防止便秘。

水果类食品

 可多吃些富含维生素A、B族维生素、维生素C、维生素E 以及叶酸和尼克酸的食品，如苹果、香蕉、柑橘、枣、葡萄、杨梅、柠檬，这些都属于碱性食品，有助于调节体内的酸碱平衡。

三、孕妇体重增加多少为宜

孕妇体重的增加，不仅关系到孕妇本身的健康，而且和胎儿的发育有很大关系。有的年轻夫妇以为孕妇吃得越多，将来生出来的孩子身体就越好，因而在怀孕期不控制饮食，导致体重迅速增加，其实这是很危险的，而且危险性最大的就是妊娠24周后那些体重突然猛增的孕妇。体重增加过快，势必会加重心血管系统的负担，使流产、妊高症等并发症的发生率增加，难产和死胎的发生率也会增高。

美国国家科学院食品与营养委员会经研究得出的结论是：孕妇足月分娩前，体重增加9～11千克较为安全。足月胎儿平均重3.5千克，胎盘重0.5千克，其余均为母体增重(总血量增加1.3千克。其中有0.9千克羊水，乳房充盈0.4千克脂肪，作为热能贮存，以供分娩和哺乳所需)。

孕妇体重增加的速度和增加量同等重要。在怀孕头3个月，体重增加应为0.5千克，中间4个月增加体重为5.5千克，最后两三个月约为5千克。如果在头3个月中体重增加不够的话，那就看是否有失眠或厌食的症状，如果其他都正常，那就不必为体重增加不足而担心。可在一天中多次进餐，多食健康食品，适当多饮牛奶、果汁。如果在孕期体重增加过快、过多，那很可能是因为吃得过多，参加锻炼过少或怀上双胞胎的原因。因此，孕妇应经常测量体重，根据体重增加的情况控制饮食，多吃蔬菜、水果等热能低的食物，代替一部分主食，力争不要使每周体重增加量超过0.4千克。

四、促进胎儿智能提高的食物

现在优生优育已受到普遍重视，谁都想有个聪明活泼的孩子，所以胎儿的智力发育已引起广泛关注。如何促使胎儿的智能提高呢? 最重要的就是在孕期提供一些有利于促进胎儿大脑发育的食物。这些食物包括：蛋黄、鸡肝、猪脑、猪肾、猪心、精肉、花生、大豆、海带、去皮壳的五谷、绿色蔬菜、硬壳果类、大豆油、玉米油、牛油等。其作用主要有三方面：一是能供给丰富的必需营养物质，促进胎儿大脑发育，产生大量脑细胞；二是保护胎儿脑细胞不受伤害，预防胎儿大脑畸形；三是提高胎儿大脑神经活动能力，加速反应。

五、孕妇饮食禁忌

1. 忌偏食。孕妇挑食，会造成营养缺乏，导致体质下降和胎儿发育不良。

2. 忌暴食。孕妇饮食过量，会造成营养过剩而肥胖，对日后生产不利，产后体形也难以恢复。

3. 忌烟。孕妇吸烟将严重影响受精卵和胚胎的质量。孕妇吸烟还会导致早产、流产。

4. 忌酒。孕妇饮酒会使受精卵质量不高，酒精中毒可能引起孩子智力障碍，导致心脏缺陷、四肢畸形。

5. 忌生冷硬食物。此类食物难以消化吸收，易引起肠胃疾病。

6. 忌饮咖啡、浓茶。常饮咖啡、浓茶，会影响胎儿大脑神经的发育。

7. 忌多食油炸食物。多食后会导致孕妇食欲不佳，影响孕妇的身体健康、乳汁分泌及胎儿发育。

8. 忌食糖过多。食糖过多会使孕妇身体过于肥胖，产后体形难以恢复。

9. 忌食罐头过多。罐头食品在加工过程中，要加入一定量的添加剂，对孕期身体各系统的生理变化都有一定影响，会影响胎儿的发育生长，甚至造成流产、早产、死胎和胎儿畸形。

10. 忌食麦乳精类补品。麦乳精的主要成分是麦芽，孕产妇食后，会影响乳汁分泌，造成婴儿缺奶。

11. 忌喝可乐型饮料。可乐型饮料含有咖啡因，怀孕和哺乳妇女不能饮用。

六、孕期饮食的一些误区

1、孕妇下肢浮肿时要严格限盐！

妇女在怀孕后期，常常呈现下肢浮肿，特别在妊娠七个月今后，脚、踝周围的浮肿更为显着。 这是由于增大的子宫压迫下腔静脉，使血液回流受阻，过多的血液淤积下肢导致的。此外，妊娠期孕妇体内的水和钠的潴留，这也是下肢浮肿的缘由。这种浮肿通常经过休息后能自行消退，因而称为“生理性水肿”或“体位性水肿”，属孕期正常表象。食盐中的钠是使人体水分积累潴留的首要要素，因而，有的孕妇为了消肿而忌盐，其实，这是不对的。由于孕期孕妇体内新陈代谢较常人旺盛，肾脏的滤过率和分泌功用增强，钠的丢掉也较多，所以孕妇对钠的需求量亦增多。假若过度限制盐的摄入，虽会使体内水分不易积累，但还会因低钠血症导致食欲减退、乏力、精力怠倦，并且经过内分泌的再调整，反而会推进血压升高。产后也容易发生虚脱、休克等症状，影响母婴健康。 因而，有下肢浮肿的孕妇，饮食上既要注重不宜过咸，但也不用忌盐食淡。当然，如果孕妇除有浮肿外，还伴有高血压、蛋白尿等妊娠中毒症时，则应限制食盐的摄入。通常建议轻症者每天食盐量需控制在5?10克以下，重症者应操控在2克以内。防止因过多的钠在体内潴留而加剧病情。

2、孕妇多吃水果可增加维生素的摄取，多多益善？

尽管水果中90%是水分，并且富含维生素，这对孕妇是十分有利，可其中糖的成分也十分高，如苹果和梨以含果糖为多，桃、李、柑橘以含蔗糖为多，葡萄、草莓则以葡萄糖和果糖为多。这些糖很容易被人体吸收消化。假若摄入过多，不仅能够使孕妇过于肥胖，还可能招致高脂血症。因而，孕妇吃水果，不要过量。通常建议孕妇每天水果不超过300克，并且最好洗净生吃，即削即吃，且在饭后吃才不至于影响胃口。

3、孕期补钙应该多喝骨头汤，营养又补钙！

钙是人体含量最多的一种微量元素，妊娠期胎儿骨骼的成长发育需求许多的钙。假若孕妇缺钙会招致骨质软化症及新生儿先天性佝偻病。可是假若血中钙浓度过高，还会呈现肌肉软弱无力、吐逆、心律失常等，这对胎儿成长也没有优点。因而，适量的补钙是十分必要的。

民间往往有喝骨头汤补钙的习气，但实际上，骨头汤并不能供应满意的钙。用骨头熬汤，骨头中的钙质仅有少数被开释溶入汤中。喝骨头汤来弥补钙，是远远达不到孕妇所需的量的。此外，骨头熬的汤往往较为油腻，会加剧肠胃担负，孕妇喝了后能够会影响正常饮食，晦气于养分的吸收。因而，期望经过喝骨头汤来补钙是不行取的。

实际上，含钙量高的食物包括牛奶、动物骨骼、虾皮、鱼、紫菜等。孕妇应加强上述食物的摄入。另外，孕妇在妊娠中期开始还要增加一些含钙药物，如钙尔奇D，以保证母体自身代谢及胎儿骨骼的正常发育。