慢性胃炎的中医治疗和饮食

1、什么是慢性胃炎：

慢性胃炎是一种以胃黏膜的非特异性慢性炎症为主要病理变化的慢性胃病。慢性胃炎是常见病和多发病，其发病率在各种胃病中居于首位，胃镜普查证实，我国人群中慢性胃炎的发病率高达60％以上，可分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎两个类型，炎症病变比较表浅，局限在胃粘膜表面一层(不超过三分之)者，称作慢性浅表性胃炎；而炎症病变波及胃粘膜的全层，并伴有胃腺体萎缩者，则为慢性萎缩性胃炎。两者可同时存在。

2、慢性胃炎的病因：

慢性胃炎主要由急性胃炎迁延不愈，刺激性食物和药物对胃黏膜强烈刺激，鼻腔、口腔、咽喉等部位的慢性感染病灶累及胃黏膜，以及免疫等因素所致，其病因迄今尚未明了。一般认为精神刺激、过度劳累、生活不规律、饮食失调、吸烟酗酒、进食刺激性食物和饮料、某些药物以及幽门螺杆菌的感染等因素与本病的起病和复发密切相关。

3、慢性胃炎的临床表现：

慢性胃炎病程缓慢，呈长期反复发作。临床缺乏特异性症状，大部分患者以上腹部胀闷不舒或疼痛，伴食欲不振，嗳气，恶心等为主要表现。

4、中医是对慢性胃炎的认识和治疗：

慢性胃炎属中医“胃脘痛”、“痞证”等病证的范畴。中医认为本病或由嗜食辛辣，饮酒过度，脾胃受损；或长年服药，误中药毒，胃伤不复；或因劳倦过度，损伤脾胃；或因情志不和，肝气犯胃，以致脾胃功能失调而发为本病。临床辨证主要分为肝胃不和、脾胃虚弱、胃肠湿热、胃阴不足等证型。临床辨证主要分为肝胃不和、脾胃虚弱、胃肠湿热、胃阴不足等证型。

中医治疗慢性胃炎以辨证施治为主。肝胃不和证，因情志不畅而诱发，常表现为胃痛、恶心呕吐、痞满、泛酸等等，也称为“肝脾不调”和“肝气犯胃”。治则：疏肝理气，和胃解郁。脾胃虚弱证，上腹胀痛，伴有胃部寒凉感，得温症状减轻，纳差，便溏。治则：温中健脾，益气和胃。胃阴不足证，胃脘隐隐作痛，空腹时加重；似饥不欲食，口干不欲饮纳呆，大便干结； 舌红少津，有裂纹。治则：养阴益胃，和络止痛。胃肠湿热证，是由于偏食肥腻、辛辣、甘甜食物或饮酒，以及湿邪化热，引起湿热蕴阻肠胃的病证。可出现口渴，口臭、口苦、易饥嘈杂，大便秘结等症。治则：清热化湿，和胃降逆。

5、慢性胃炎的饮食治疗原则：

是调整胃的各项功能，养成良好的饮食和生活习惯。

①吃饭时要细嚼慢咽，使食物与消化液充分混合，便于食物消化。②按时就餐，最好?日三餐定时定量，胃炎发作时可少吃多餐，平常尽量不吃零食，以减少胃的负担。睡前忌进食，饮食不宜过多过饱，以免胃窦部扩张过度而增加胃酸的分泌。③注意进食的温度，避免进食过烫、过冷或忽热忽冷的食物，避免进食不易消化的食物，如坚硬、粗糙、油腻及纤维过多的食品，戒烟酒等。④饮食宜清淡，少刺激性，晚餐勿过饱，待食物消化后再睡觉。否则，会增加胃部不适感。⑤食物要选富有营养、易消化的细软食物为主，多吃含植物蛋白、维生素多的食物。⑥对胃酸分泌减少者，如萎缩性胃炎，可给予浓肉汤、鸡汤等味道鲜美的食物，以刺激胃酸分泌，促进食欲；忌冲淡胃液。饮食中宜加入醋、柠檬汁、酸性调味品，少吃难消化、易胀气的食物，用膳及膳后尽量饮少。对高酸性胃炎（胃酸分泌过多者）应禁用肉汤、鸡汤以及过多的鲜味食品。可将肉类煮熟去汤后再烹制。食物要做得细、碎、软、烂。烹调的方法多采用蒸、煮、烩、炖与煨等。应避免进食能刺激胃酸分泌的食物，如浓味香料、酒精、酸味剂等。

6、慢性胃炎的饮食禁忌：

(1) 忌饮食不节：饮食不节，是慢性胃炎诱发因素之一。本病患者在平时，尤其是在急性发作期，要少食多餐，不可饥饱过度，饮食要有规律，以免加重病情。?

(2)忌坚硬难消化食物：不要吃花生、瓜子及油炸坚硬不易消化食品，因这类食物会磨擦、损伤胃黏膜，加剧疼痛；另外，为了消化这些坚硬食物，胃黏膜会增加胃酸的分泌，会加重炎症，甚至造成糜烂，出血等。?

(3)忌烟酒及辛辣刺激食物：刺激性食物如辣椒、醋、酸菜、咖啡、浓茶、巧克力、酒精、高糖等饮食，会直接刺激胃黏膜，造成炎症、水肿，加大胃液的酸度，诱发或加重慢性胃炎，也不利于胃粘膜炎症的恢复，不应食用。?

过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃粘膜充血、水肿、甚至糜烂，慢性胃炎发生率明显增高。应戒烟忌酒。  

 (4)忌食产气食物：豆类(如大豆、蚕豆、豌豆)、红薯、芋头、栗子等均属产气食物，食后会造成胃肠胀气扩张，加重疼痛。?

(5)忌过热过冷饮食：慢性胃炎病人的饮食应寒温适中，过热的食物进入胃中，可使胃内的血管扩张，过冷的食物进入胃内，会导致胃肠收缩、痉挛，加重疼痛。因此，过冷和过热的食品都应避免食用。

此外，炒饭、烤肉、年糕、粽子等糯米类制品，各式甜点、糕饼、油炸的食物及冰品类食物，常会导致患者的不适，也应避免食用。

7、为什么慢性胃炎要戒烟？

烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加，对胃粘膜产生有害的刺激作用，过量吸烟导致幽门括约肌功能紊乱，引起胆汁返流，使胃粘膜受损，并影响胃粘膜血液供应及胃粘膜细胞修复与再生，所以要戒烟。

8、为什么慢性胃炎不能喝啤酒吗？

因为胃粘膜主要合成一种叫前列腺素E的物质，前列腺素E能抑制胃酸分泌，保护胃粘膜。而缺乏前列腺素E，可引起胃粘膜损害。饮一定量啤酒，可抑制或减少胃粘膜合成前列腺素E。另外，慢性胃炎病人大量饮用啤酒后，病人比较普遍地感到上腹胀满，烧灼感加重，嗳气频繁，食欲减退；萎缩性胃炎患者饮后症状尤为显著。胃镜下见胃粘膜充血增多。所以，患有慢性胃炎的人不宜大量饮用啤酒，最好是不要饮用。

9、为什么慢性胃炎不能吃油炸的食品？

因为油炸食物不可避免是富含油脂和高脂肪的，而这两种物质堆积在胃里就会造成疾病。油脂在高温下会产生一种叫“丙烯酸”的物质，这种物质很难消化。某营养学家说：“如果你已经患有胃肠炎等方面的疾病，那么尤其要注意少吃多油、多脂的油炸食品，否则会引起一些不适症状，比如反胃、腹泻等。

10、为什么慢性胃炎不能吃咖啡、浓茶、巧克力？

咖啡、浓茶、巧克力不但会增加胃酸的分泌，还会引起食道下段括约肌的松驰，使得胃酸反流到食管，刺激食道及咽部的粘膜，引起食管的炎症。

11、为什么慢性胃炎不能吃豆制品？

豆类所含的低聚糖如水苏糖和棉子糖，被肠道细菌发酵，能分解产生一些气体，进而引起嗳气、肠鸣、腹胀、腹痛等症状。此外豆制品中嘌呤含量高，有促进胃液分泌的作用。慢性浅表性胃炎和消化性溃疡患者都不要食用豆制品，以免刺激胃酸分泌和引起胃肠胀气。

12、慢性胃炎能喝牛奶吗？

过去认为牛奶餐可缓冲胃酸，曾经作为一种治疗的方法，但目前认为牛奶的缓冲作用不强，而且，由于其含蛋白质多，可刺激胃增加胃泌素的分泌， 餐后反而使胃酸的分泌增加，溃疡病常服用一些治疗溃疡病的制酸剂，如碳酸氢钠等，同时饮用大量牛奶，可引起乳碱综合征。故牛奶餐或高蛋白质饮食对慢性胃炎和消化性溃疡都是不适宜的。

13、   怎样根据中医理论对慢性胃炎进行饮食调治?

仍然是辨证施治：

①脾胃虚寒证的饮食：生姜红糖水，红枣、桂圆、粳米粥，牛肉汤，羊肉汤等，这些食品都有健胃、暖胃的作用，可以调理好胃寒的病症，恢复健康脾胃。忌食生冷水果及凉性食物。

②胃肠湿热证的饮食：宜食食物：性质寒凉、味淡或苦，具有清热、利湿作用的食物，如莜麦、玉米、薏米、小麦、小米、苦瓜、黄瓜、冬瓜、大头菜、空心菜、金针菜、苋菜等。食疗参考方: a. 赤小豆薏米粥： b. 金针冬瓜汤。 忌食食物：性质温热，有补益助热作用的食物，如籼米、狗肉、羊肉、鸡肉、荔枝、橘子、刀豆、芥菜、薤白等。味辛辣性温热，易助热生火的食物，如韭菜、辣椒、肉桂、干姜、生姜、花椒、胡椒、小茴香、菜茴香、大蒜、白蔻等。磁腻味厚，易生湿、加重湿证的食物，如红枣、蜂蜜、龙眼、花生、西瓜、松子、猪肉、牛奶、枇杷等。
     ③肝胃不和证的饮食保健：在胃病的预防上要重视精神与饮食的调摄。一旦患病更应注意乐观、开朗，在治疗上采用疏肝和胃之法，通过恢复肝之疏泄功能，调畅情志，达到治愈胃病的目的。在饮食方面应注意，平日多喝温开水。食疗参考方:陈皮菊花茶；平常不吃葱、姜、蒜、辣椒、羊肉、花椒、茴香、樱桃、龙眼、菠萝等热性食物和料理。可以吃香蕉、黄瓜、菠菜、茄子、空心菜、鸭蛋、鸭肉、兔肉、苦瓜等苦味的东西，因为按中医说，它们是凉性的。能够恢复肝之疏泄功能，但要适可而止，一次吃得太多会拉肚子。

④胃阴虚的饮食：吃降火的食物：萝卜、青菜、少吃肉.银耳、百合、梨、桔子、蜂蜜、杏仁等。多喝水。保持大使通畅。食疗参考方: 银耳百合粥；枸杞麦冬茶。补阴类食物有补益人体阴液、滋润脏腑的作用，宜于阴虚证。该类食物多甘寒滋腻，也易碍胃，故脾胃虚弱、湿证、气滞证、腹胀、腹泻者忌食。