恶性肿瘤及其并发症的介入治疗

随着医学科学的不断发展，近十年来，人们对于肿瘤性疾病本质的认识逐渐加深，诊断方法与技术日益精进，治疗思路与措施日臻完善。确切的治疗效果，使得许多患者与他们的家人，能够逐步地从悲观、失望，甚至绝望的情绪中，走出来；并且能够重新回归正常的家庭生活，回归社会。介入医学，就是在这一过程中逐渐进入人们的视野，逐步为更多的患者及其亲属所接受的一个新的临床学科。

多数恶性肿瘤均为实体性肿瘤，也就是说，病变是有形的，有一个或多个具体的肿块或结节。而肿瘤组织在人体内能够得到发生和发展，有两个最基本的条件，其一，体内发生了细胞变异（肿瘤发生）；其二，肿瘤细胞和组织具有充分的营养供给途径（肿瘤生长）。介入治疗正是利用了肿瘤生长的营养供给途径，采用特殊的导管和导丝等器械，在专用设备的精确引导和实时监测条件下，通过肿瘤的供血动脉，将预先选定的治疗药物，送入肿瘤组织内；同时，选择适当的栓塞材料，经专用导管，进行肿瘤血管床和供血动脉的栓塞治疗。通过这些措施，使肿瘤组织因局部高浓度的药物作用而变性，同时因营养供给途径被截断而萎缩，从而使患者的病情得到有效控制，生活质量得到切实提高。总体上讲，介入治疗适应症有肝癌、贲门癌、肺癌、胰腺癌，原发性骨肿瘤、盆腔恶性肿瘤等实体性肿瘤。根据综合治疗的总体思路，其中有一些患者，在病期或病程的某一段时期内，可能需要侧重进行介入治疗。

肿瘤的并发症，往往出现于抗肿瘤治疗效果较好、生存期较长的一些患者。临床上常见的情况有，食管、贲门、幽门、肠道梗阻；食管气管瘘；气管狭窄；梗阻性黄疸；下肢深静脉栓塞、上腔静脉或下腔静脉栓塞、肺动脉栓塞；呼吸道、消化道、或盆腔大出血；脊椎压缩性骨折等。对于这些情况的处理，介入医学具有独特优势。比如，椎体成形术治疗脊椎压缩性骨折；深静脉溶栓或取栓治疗血管栓塞；胆管引流和胆道支架治疗梗阻性黄疸；支架可用于开通狭窄的食管、气管、贲门、幽门、肠管，或用于治疗食管气管瘘；经导管栓塞出血血管治疗呼吸道、消化道、盆腔大出血等等。人们常说两句话，一是肿瘤患者的生存期，取决于抗肿瘤治疗的综合治疗措施是否得当，二是肿瘤患者的生存质量，取决于对肿瘤并发症的处理，是否及时有效。可见其确实至关重要！