多处骨折病人的急救与护理

多处骨折是指在同一外力作用下，人体相继或同时发生两处以上解剖部位的骨折，常见于交通事故及高处坠落时，多处骨折病人由于身心健康受到严重损伤，部分功能障碍、瘫痪或失血过多危及生命，故给个人及家庭带来了严重的精神负担和经济损失。在处理多处骨折病人时，应坚持以挽救生命,最大限度保持各部位解剖复位和正常功能及防止并发症的发生为目的。

接到病人后应立即观察病情，如生命体征变化，意识状态，并结合专科检查后，首先处理最危及生命的合并伤，经X线拍片、CT扫描，查体后诊断为全身多处骨折，软组织损伤及血管神经损伤等。还需观察受伤部位功能状态，有无开放伤口、流血程度，有无畸形、疼痛程度、受伤时间、血压、末梢循环、动脉搏动情况等。正确评估病人失血量，注意观察并记录尿量，以便采取及时准确、快捷的抢救措施。急救措施必须做到统一指挥，抢救迅速、果断、准确、有效。一般采取一给氧，二通道，三配血，四置管，五皮试的急救护理程序，同时医疗组迅速处理伤口，正畸形，纠正休克，减轻疼痛。若生命体征稳定时可直接做急诊手术，做清创缝合骨折复位内固定。

由于大部分创伤或坠落伤病人都是不幸遭遇伤害，因此大都有恐惧感，加之受伤程度以及日后日常生活上的不便，对工作上的影响，对家庭的负担等，给病人带来了极大的痛苦。所以我们除了耐心疏导病人，向病人介绍有关医疗常识和同种病例痊愈的信息以外，还应做好病人家属工作，让家属和医务人员密切配合，解除病人的后顾之忧。治疗中对待病人和蔼可亲，平易近人，创造一个安全舒适的住院环境。操作时轻、稳、准，尽可能减轻病人痛苦，逐渐让病人勇敢面对现实，增加战胜疾病的信心，积极配合治疗，做好功能锻炼等以促进康复。