尘 肺 病 的 防 治

尘肺病是由于在职业活动中，长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。尘肺病属国家法定职业病，必须经具有职业病诊断资质的机构诊断才有效。

    一、易患尘肺病的行业和工种

    （1）矿山开采:各种金属矿山的开采，煤矿的掘进和采煤，是产生尘肺的主要作业环境，主要作业工种是凿岩、爆破、支柱、运输；

    （2）金属冶炼：含金属矿石的粉碎、筛分和运输；

    （3）机械制造业：铸造配砂、造型，铸件的清砂、喷砂以及电焊作业；

    （4）建材行业：如耐火材料、玻璃、水泥、石料生产中的开采、破碎、碾磨、筛选、拌料等;

    （5）公路、铁路、水利建设中的开凿隧道、爆破等。

    二、尘肺病的临床表现

    尘肺病无特异的临床表现，其临床表现多与合并症有关。尘肺病早期没有明显自觉症状，或者只有很轻微的自觉症状，往往是通过职业健康检查才会发现。

    但随着疾病的进展，特别是晚期的矽肺病人，就会出现或轻或重以呼吸系统为主的自觉症状。病人常见的首发症状是气短。病情较轻的，往往在从事重体力劳动或爬山时感到气短，稍微休息一会儿，就能好转。再严重一点的，做一些轻体力劳动，走上坡路或上楼梯时有明显气短。

    病情严重或有并发症时，由于呼吸和循环功能受到明显损害，会出现胸闷、气短，咳嗽、咳痰，胸痛、呼吸困难，还可以有咯血、无力、消瘦、失眠、食欲减退等。

    尘肺病常见的并发症有：呼吸系统感染、肺结核、气胸、慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病。

    三、尘肺病的预防

    （1）改革生产工艺、革新生产设备：是消除粉尘危害的主要途径；

    （2）湿式作业：采用湿式碾磨石英、耐火材料，矿山湿式凿岩、井下运输喷雾洒水；

    （3）密闭、抽风、除尘：对不能采取湿式作业的场所，应采用密闭抽风除尘办法，防止粉尘飞扬；

    （4）接尘工人职业健康检查：包括上岗前、在岗期间、离岗时和离岗后的职业健康检查，及时发现职业禁忌证和疑似职业病，做到早发现、早诊断、早治疗。

    （5）个人防护：佩戴防尘护具，如防尘安全帽、送风头盔、送风口罩等。防尘口罩最好选用3M8233等高效防尘口罩，纱布口罩不得作为防尘口罩使用，常见的无纺布防尘口罩不可以清洗，用后便需丢弃。防尘口罩使用时必须按照使用说明书坚持佩戴，及时更换。使用中要防止挤压变形、污染进水，仔细保养。

    四、尘肺病的预后

    尘肺病的纤维化是不可逆的病变，目前还没有一种根治的办法。因此，已经诊断为尘肺病者，首先要立即调离粉尘作业，适当安排好工作或休养；其二，开展健身疗法,坚持体育锻炼，加强营养，以提高身体抵抗力；其三，重视心理治疗，帮助病人消除恐惧心理及麻痹大意思想；四是积极治疗合并症与并发症。