痛风作祟,结石反反复复

近年来，由于生活水平的提高，痛风发病率比15年前增加了15～30倍，多发于40岁以上的中年男性，男女发病比例为20:1。

多年来，周经理一直被肾结石的病痛所困扰，吃过中药排石，做过体外碎石，甚至还做过手术取石，但肾结石却反复发作，而且痛起来没商量。在一次应酬后，酒足饭饱的周经理回家倒床就睡，半夜时被莫名其妙的关节疼痛痛醒了，特别是右足小趾关节处痛得特别厉害，而且还有头痛、心慌、乏力等不适。妻子忙带他去医院，医生检查发现，周经理右足小趾红肿，表面皮肤发热且有压痛，右足大趾旁有一结节，穿刺抽出白色"牛奶"状伴白色颗粒状物的液体，血尿酸增高，被诊断为"痛风"。

"什么是痛风？我平时的肾结石与痛风有关吗？"周经理不解地问医生。

 医生告诉他，痛风是一种嘌呤代谢障碍，血尿酸增高所致的疾病，主要是由于患者体内缺少一种酶（与遗传相关），导致尿酸不能正常代谢。当富含嘌呤的食物吃多了，大量的尿酸无法排泄，或体内尿酸形成增多致使血尿酸增高，尿酸盐在组织中溶解度极低，常沉积于关节、滑囊、软骨、肾脏及皮下组织结缔组织等处，导致该处发生病理性变化而发病。痛风的典型症状是以小关节尤其是足趾关节红肿剧痛为特点，临床上称之为痛风性关节炎。近年来，由于生活水平的提高，痛风发病率比15年前增加了15～30倍，多发于40岁以上的中年男性，男女发病比例为20：1。

在尿液内过多的尿酸，可形成尿路尿酸性结石，出现肾绞痛和尿路排出结石和泥沙样物，尿酸盐结晶在肾间质沉积，形成尿酸性肾病，可导致肾脏损伤和肾功能不全。资料显示：约有20%的病人肾结石早发于痛风性关节炎的发作，表现为结石的反复发作。结石症状也可发生在痛风症状出现之后，也可与痛风病症同时发作，你所患的肾结石，其实就是尿酸性结石。不少痛风患者早期可有少量蛋白尿，提示有尿酸性肾病也可使肾功能逐渐减退，最后发生慢性肾功能不全。

"那怎么才知道自己得了痛风呢？"周经理接着问。

"如果你有这些情况就要注意了：①肥胖者、高血压、糖尿病者伴有关节疼痛症状；②深骤发的、疼痛剧烈的、不对称的小关节炎；③暴饮暴食尤其是进食过多的鱼虾、海鲜、动物内脏及饮酒后发作的关节疼痛；④中年以上的身体较胖的脑力劳动男性，绝经后的女性，患有尿路结石合并关节疼痛者；⑤中年以上的男性，如果骤然发生个别小关节红肿剧痛，而无其它病因可查者。另外，血尿酸增高者，如果没有痛风性关节炎症状时，应查一查是否患有肾脏病、血液病等。

一旦发生痛风，不仅要远离高嘌呤类食物，还要做到饮食清淡，戒酒，适当地多饮水，可防止和减少痛风和尿酸性结石的发生。同时，要遵医嘱服用抗痛风的药物进行治疗，定期检查血尿酸，监测和控制血尿酸在正常水平，坚持适宜的体育锻炼，肥胖者应减肥，增强体质和抗病能力。这样，痛风和尿酸性结石就会敬而远之了。"

周经理听后不住地点头称谢："医生，我知道今后该怎么做了，我一定遵照您的嘱咐，彻底改变生活方式，战胜痛风！"