餐后为何发生低血压

不久前，有一位男性读者来信说，他时常在餐后出现头晕、胸闷，有几次险些摔倒，后来不犯病时去医院检查，发现血压偏低，但是他平时却是一位血压偏高的患者，而屡次犯病多在餐后半小时至1小时左右发生，不知原因何在。

在我们的专科门诊中，类似于上述患者的情况时常遇到。其实早在上个世纪七十年代，老年餐后低血压的现象已广泛受到关注，并正式将餐后2小时血压下降幅度超过20毫米汞柱，或者餐前收缩压超过100 毫米汞柱，而餐后收缩压小于90毫米汞柱，或者餐后出现一系列不适表现者，定为餐后低血压。就其发生的原因，目前公认的有以下一些说法：一是老年人的体内压力感受器反射灵敏度呈下降趋势，不能及时进行调整；二是植物神经功能的低下；三是餐后血容量的重新分配，导致血压下降。老年餐后低血压更多见于糖尿病等合并植物神经系统有病变者。临床表现为餐后2小时之内发生头晕、晕厥、心绞痛、乏力、眩晕、恶心、视物不清，甚至跌倒或语言不清，如果不引起重视，容易造成外伤（已有报道导致颅内出血的例子）或脑血管并发症等，而当血压恢复正常水平后，上述不适症状可以随之消失。

 

为了防止老年人餐后血压下降，或造成损伤，可以采取以下一些措施：1.限制每次进食量，采取少量多餐的方式可以减少各种不良因素的发生；2.食物内容应多样化，观察发现单纯进食碳水化合物，如米、面、甜食等易产生餐后低血压，而脂肪，蛋白质食物则较少引起；3.所进食物不宜过热，以温和偏凉为主；4.餐后如出现头晕等不适时，需尽快取平卧位；5.易发生餐后低血压的老年人每日应饮用足够量的水分，且不宜严格限制盐的摄入；6.糖尿病患者配合口服拜糖苹，有利于该病的预防。