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风湿专科分会对新型区域医疗协助形式的探索??记一次特殊的“送教下乡”

2021-04-21

   为贯彻落实“送教下乡”政策,加强区域医疗协作,积极推动三级诊疗工作进展。2021年1月25日下午,扬州市医学会风湿分会在主任委员魏华的带领下前往南京鼓楼医院集团仪征医院肾内/风湿科开展“送教下乡”工作,并为仪征医院风湿科的疑难危重病例的诊断和治疗提供意见和建议。
   期间,双方着重讨论了一例疑难MAD5+皮肌炎患者。该患者外送肌炎抗体谱提示MDA5+,肌酸激酶无明显升高,“技工手”、“披肩征”明显,右肺间质病变,但患者尚无明显喘憋症状,血沉、C-反应蛋白等炎症指标亦处于正常参考范围内。诊疗小组与仪征医院郭海龙主任团队深入讨论后,患者MDA5+皮肌炎诊断明确,同时建议完善肺功能等相关检查,进一步评估患者呼吸功能。定期复查胸部CT,警惕肺间质病变快速进展。
   MDA5+皮肌炎是一种特殊自身免疫性疾病,常合并肺间质病变,往往有着发病隐匿、进展迅速、预后不佳等特征。故而对地方医院整体诊断和治疗水平提出严峻的考验。苏北人民医院是区域性三级甲等医院,苏北风湿免疫科对MDA5+皮肌炎患者的诊疗具有一定经验,故通过“送教下乡”的形式,实现区域各级医院协助,可有效整合医疗资源,使优质医疗资源能够辐射到包括仪征医院在内的多家地方医院。
   此次活动,适应了人民群众对优质医疗服务的旺盛需求,缓解了优质医疗资源相对不足和地区性分布不均衡的矛盾,是对新型区域医疗协助形式的积极探索,为如何更好地推动三级诊疗工作提供了宝贵的经验。

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