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Crouzon综合征

2018-08-31
      患者女,13岁。自幼视力不好,眼球突出,左耳听力不好,智力正常,无家族史。患儿尖头,眼距宽下颌较尖前突,上下齿反咬合,鼻梁低平。眼部检查:右眼+0.5-4.50×90=0.2,左眼无光感,角膜直径右眼9mm、左眼8mm,双眼房角可见部分前粘连,晶体透明眼底双眼视乳头略小,右眼视乳头颞上方可见少许有髓纤维,视神经色略淡,左眼视神经色明显淡,双眼压正常。眼位:33cm-30°,左眼不能注视。双眼水平震颤,水平运动受限,眼压:右眼13mmHg,左眼19mmHg。头部CT:双侧颅脑实质未见明显密度影,脑沟裂稍变浅,颅骨内板受压变窄,呈锯齿状改变,脑中线居中。
讨论 :  Crouzon综合症,又名Mobins-Crouzon综合症、Virchow尖头综合症、颅面骨发育障碍综合症等,多为常染色体显性遗传病。在胚胎发育过程中,颅面骨缝愈合过早,眼部表现为双眼球突出,上颌骨发育不良,眼球震颤,先天白内障,虹膜缺损,青光眼,视神经萎缩,斜视等。全身表现为颅骨畸形,脑积水,上颌骨发育不良,上下齿反咬,听力减退及先天性心脏病等。治疗上眼科主要对症治疗。
 
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